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日常を徒然に書いています。

川口市にあるはしだ歯科医院の日常を徒然に書いています。
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2016.08.20口腔ケア新聞 第11回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

日本人は世界の平均寿命より15歳も長生きです。しかし医療・介護に必要な予算は毎年1.5兆円ずつ増加しています。”健康に長生きすること”が重要な課題となり、平成12年に国は「健康日本21」を作成し「身体活動・運動」「栄養・食生活」「糖尿病」「アルコール」等、9つの分野について目標を決め、国民の健康管理を推進することにしました。実は、その中に「歯の健康」も組込まれています。高齢になってからも高いレベルのQOLを維持する健康づくりには、歯の健康を無視できないということです。そこで今月は「歯の健康は寿命を左右する!!」をお届けします。

 

虫歯と歯周病対策を!!

「歯の健康」に掲げられた具体的な目標は、

①幼児期のむし歯予防

②学齢期のむし歯予防

③成人期の歯周病予防

④歯の喪失防止

虫歯は13歳で90%、歯周病は60歳で83%と他の疾患に類を見ないほど高い有病率です。むし歯と歯周病が歯を失う2大原因のため、幼児期からの対策がとても大切になります。

 

歯の健康が寿命に影響!?

高齢者にとっての楽しみは、食事が多くを占めているというデータもあり、ちゃんと噛めないことは、不健康と感じる大きな要因です。高齢者では歯の喪失が10歯以下であれば、食生活に大きな支障を生じないとの研究に基づき、80歳で自分の歯を20歯以上保つことを目標としています。目標の達成には、歯の健康管理を受けることが重要です。歯科で健康管理を定期的に受けている人ほど、寿命が長いことが明らかとなっています。(下記グラフを参照)

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食べることは最大の楽しみ!!

歯の健康状態は、単に栄養摂取に影響を与えるだけではありません。好きなものを不自由なく食べられれば、おいしいものを求めて旅行に行きたくなったりします。また口元に自信がつき、大きな口を開けて笑うこともできます。外出や友人との付き合いが積極的になり、毎日が楽しくなります。これこそがQOLが高いと言え、歯及び口腔の健康を保つことは健康寿命の秘訣となるのです。

 

 

高齢者、要介護者、障がい者の方への在宅歯科 診療、訪問歯科診療(歯科訪問診療)、口腔ケア、口腔リハビリのご相談は、はしだ歯科医院にご相談ください!
記事タグ:口腔ケア新聞 第11回目

2016.08.08口腔ケア新聞 第10回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

野生動物は歯みがきをしなくても、むし歯になりませんが、現代人は砂糖の摂取や、火を調理することで食べ物がやわらかくなり歯に汚れが粘着しやすくなったため、唾液による自然な自浄作用だけでは口の中をきれいに保てなくなりました。

一見きれいに見える口の中でも、約300種類以上の細菌が歯垢1gあたり1000億個以上も生息しています。経管栄養で口から食事を摂っていない人でも、口の中の古い細胞の死骸に細菌が繁殖する位ですから、食べかすなどをそのままにした口の中では、細菌は天文学的な数に増加します。そこで今月は「口の中の汚れ」についてお届けします。

 

汚れをきれいにする理由は??

歯を失う2大原因の”むし歯”と”歯周病”は、どちらも口の中の細菌が原因の病気です。口の中の汚れになります。また要介護高齢者の口の中は非常に汚れが溜まりやすい環境にあり、身体の抵抗力も低下するので、健常者では見られない細菌も検出されることがあります。例えば、緑膿菌、カンジダ菌、肺炎桿菌、セラチア菌・・・。これらは呼吸器感染症や、心疾患のリスクを増大させます。

 

口の動きの低下は危険信号!!

通常口の中は唾液の分泌によって、自浄作用が働いて、食べかすを洗い流しますが、高齢者の場合、老化や薬の副作用で唾液の分泌量が減少します。また噛む、話す、舌を動かすなど口の動きの低下も唾液量の減少となります。

病気や障害を抱えている要介護者の場合、自分できちんと歯みがきができないことや、要介護者が身体の介護で手一杯となり、口腔ケアまで充分手が行き届かないということも汚れがひどくなる一因です。細菌は口の中でいろいろな種類のものが集まってバイオフィルムという複合体を作ります。歯垢や入れ歯のヌルヌルもバイオフィルムです。バイオフィルムは抗生剤や殺菌剤、免疫も効かず、とても厄介なものです。

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専門的クリーニングが必須!!

歯の表面や根っこ部分に強固に付着したバイオフィルムを取り除くには、PMCTという歯科衛生士の行う専門的な歯面清掃が必須となります。要介護高齢者では、誤嚥性肺炎のリスクが高くなることから、厚生労働省も定期的な専門家による口腔ケアの実施を推進しています。

 

 

高齢者、要介護者、障がい者の方への在宅歯科 診療、訪問歯科診療(歯科訪問診療)、口腔ケア、口腔リハビリのご相談は、はしだ歯科医院にご相談ください!
記事タグ:口腔ケア新聞 第10回目

2016.07.06口腔ケア新聞 第9回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

今月も前号に続き「キシリトール②」についてお届けします。キシリトールと聞けばすぐにガムが思い浮かびますが、実はいろいろな商品が販売されているのをご存知でしょうか?ガムの他にキシリトールを配合して”虫歯予防等”を謳っている商品には、錠果(タブレット)や、グミ、チョコレートが販売されています。ただしキシリトールが口の中にある程度の時間とどまる必要があるので、もしキシリトールが含まれているジュースがあったとしても残念ながら効果は期待できません。でも、歯磨き後にチョコレートを食べてから寝るなんていうのは、ちょっと抵抗があるかもしれませんが・・・

 

 

キシリトールを上手に使うには・・・

選び方

キシリトールを高濃度(50%以上)に含む商品を選んでください。キシリトール100%ではない商品の場合、虫歯を作るタイプの糖質を含まない”シュガーレス”の表示があるものを選んでください。

 

使い方

1日3〜5回、食後・食間・就寝前に10分位、口の中に入れておき(ガムは噛む)、キシリトールが含まれた唾液をすぐには飲み込まずに、全部のはによく行き渡らせるのがポイントです。キシリトール100%のものを毎日継続して摂った場合、歯垢が減るまでおよそ2週間。3ヶ月もすれば、虫歯になりにくい口腔環境になります。

 

注意

摂取しすぎると、お腹がゆるくなるので、注意が必要です。またキシリトールさえ摂っていれば大丈夫かというと、残念ながらそうではありません。歯磨き、正しい食生活定期検診が基本にあってのキシリトール効果ということです。

 

 

要介護高齢者にも!!

要介護高齢者で歯磨きが十分にできず口腔内環境が悪化しやすい場合に、キシリトールを使うことで、次のような効果が期待できます。

①直接口腔内の細菌数(歯垢)を減少

②唾液分泌を促しお口の汚れを洗浄

③唾液分泌で薬や加齢による口腔乾燥を改善

錠菓やチョコレートなら入れ歯等でガムがダメな方でも使用できます。またキシリトールはインスリンに関係なく吸収されますから、糖尿病の方でも安心して使用できます。

 

災害時の口腔ケアにも!!

平成21年の厚生労働科学研究科で、雑賀時の避難所生活では水の使用制限もあり、口腔衛生状態はかなり悪くなり、虫歯や歯周病にとどまらず、呼吸器系の感染症や肺炎を引き起こすリスクが高くなると指摘しています。その対策として非常用グッズに歯ブラシとマウスウォッシュに加えて、キシリトールの準備を推奨しています。

2016.07.01口腔ケア新聞 第8回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

“トクホ”ってご存知ですか?例えば「血圧が高めの方の食品」、「コレストロールが高めの方の食品」と表示されている食品のことです。正式名称は「特定保険用食品」。身体の生理学的機能に影響を与える特別な成分を含んでいる食品のことで、衣料品とは異なり効能は表示できませんが有効性等について国の許可を受けたものです。この中に、「虫歯になりにくい食品」というものがあります。皆さんも広告でよく目にするキシリトールガムがその代表です。今月から2回にわたって「キシリトール」についてお届けしたいとおもいます。後半では高齢者への利用についてもご紹介します!

 

そもそもキシリトールって何!!

キシリトールは多くの果実や野菜に含まれている砂糖と同じ位甘い炭水化物です。虫歯予防に役立つことが分かったのは36年前。国内では平成9年に食品添加物として認可され、生産量の約8割がガムに使用されています。安全性については、WHO(世界保健機関)でも認められていて、病院では栄養剤としても使われます。

 

どんな効果があるの?

1.虫歯予防の効果

虫歯菌は砂糖を吸収して 酸を作ります。この酸が歯を溶かして虫歯になるのですが、虫歯菌がキシリトールを吸収しても、酸を全く作り出すことができません。さらに消化不良を起こして、虫歯菌自身の活動が低下し、弱体化するのです。

2.歯周病予防の効果

歯周病は細菌の塊である歯垢(プラーク)が歯石となって歯茎に炎症を起こすことが原因です。この歯垢は、虫歯菌が生産するネバネバ物質によって歯にべったりと付着します。ところが、虫歯菌はキシリトールからはネバネバ物質を作り出せません。そのため歯周病の原因となる歯垢がブラッシングでも簡単に落とすことができるサラサラしたものとなります。

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3.唾液分泌の促進・歯の再石灰化

キシリトールは甘さが強いので、唾液が出やすくなり、口の中の汚れをきれいに洗い流します。また唾液中の成分により再石灰化が起こり、歯が強くなることが分かっています。

 

 

次号はキシリトールの使い方等について続きをお届けします。

2016.06.01口腔ケア新聞 第7回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

2055年には、65歳以上の高齢者が総人口の40%に達するそうです。高齢化が進むと当然、医療・介護の費用も増加しますから、国は”予防”に力を入れるようになりました。介護の分野でも介護度を維持、軽減するため①口腔機能の向上をはかる、②運動器機能の向上をはかる、③栄養の改善のはかるという3つのサービスが行われています。今年4月からさらに一歩進んで、ご利用者の心身の状態によって①〜③を組み合わせるという、”複合サービス(複合プログラム)”が始まりました。

そこで今月は「複合サービスは介護予防・維持・改善に一層効果的」をお届けしたいと思います。

 

要介護度が軽度になった!!

口腔機能と運動器機能脳向上、そして栄養改善については、今までも要支援・要介護の方へ単独のサービスとして提供されてきましたが、これら2つ又は3つのサービスを同時に組み合わせたら?という研究が、平成22年に東京歯科大学を中心として、3ヶ月間実施されました。実施前後で心身及び要介護の状態を比較するというものです。

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試験の終了後、要介護認定の更新を行った71名について、要介護度の変化を見てみると、複合サービスを受けたご利用者では、要介護度が軽度化し、さらに重度化を抑制するなど、単独サービスを受けるよりも一層効果的であることがわかりました。

 

複合サービスによる改善項目は・・・

改善した主なものは、転倒骨折、廃用症候群、誤嚥性肺炎、要介護状態となるリスクを減少させることができました。加えて認知機能の改善も認められたことから、高い介護予防・改善効果が期待できる結果と考えられます。また、いずれか1つだけのサービスを受けた場合でも「今まで以上に生きがいを感じる」という感想が多く得られました。

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2015.09.16口腔ケア新聞 第6回目

皆さん、こんにちは!いかがお過ごしですか?
川口市南鳩ヶ谷にあります、はしだ歯科医院、院長の橋田望です。

今月は「居宅・施設での無料歯科検診」実施のご案内です。「8020運動」は、80歳で自分の歯を20本以上残そうという運動で、皆さんもご存知だと思います。8020達成者は、非達成者と比較して①生活の質(QOL)が良好で社会活動意欲があること、②介護予防及び介護度改善の効果があることが多数の研究で明らかになっています。仮に8020を達成できなかった方でも、入れ歯などを使ってきちんと噛むことができる状態にすることで、同程度の効果が得られることから、平成24年4月の介護保険改定では「口腔機能の維持及び向上」が従来よりも一層重要な介護サービスとして位置づけられました。

 

80歳での残存歯が増えている!!

昭和62年、8020運動の発足時には、80歳で20本の達成者はわずか7%でした。その後、8020運動が国民に広く認知されて20本達成者が急増しました。厚生労働省は、10年後の平成34年度には8020達成者の目標を50%と大幅に引き上げ、介護の予防に取り組もうと考えています。

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しかし歯を失う大きな原因の1つである”歯周病”は自覚症状のない疾患です。何もせず80歳で20本を残すのは容易ではなく、やはり定期歯科検診による早期発見・早期治療がとても大切になります。

 

お申し込み方法

❶別紙の歯科検診申込書に必要事項を記入し、当医院へFAXしてください。

❷折り返し当医院からご連絡をして検診日時を調整させていただきます。※お電話でのお申し込みも可能です

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検診結果について

検診を受けた方には「検診結果表」をお渡しします。悪い箇所がある場合は、早期に治療することをお勧めします。訪問可能な歯科医院が近くにない場合は、当医院が往診することも可能です。治療は保険診療となりますので、お気軽にご相談ください。

 

6ヶ月に1回は歯科の定期健康診査を受けることをお勧めします。

高齢者、要介護者、障がい者の方への在宅歯科 診療、訪問歯科診療(歯科訪問診療)、口腔ケア、口腔リハビリのご相談は、はしだ歯科医院にご相談ください!
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